Solicitudes PQRS | Anashiwaya IPSI

Formulario para Registro de PQRS

¿Que tipo de solicitud desea presentar?

¿Cuál es su nombre o la razón social de su empresa?

¿Cuáles son sus apellidos?

¿Cuál es el tipo de su documento?

¿Cuál es el número de su documento de identidad?

¿Cuál es el correo electrónico al cual quiere que llegue la respuesta?

¿Cuál es el número de teléfono de Contacto?

¿Cuál es el objeto de su petición, queja/reclamo o recurso? (Max: 255 carácteres)

¿Cuáles son los hechos en que fundamenta la petición, queja/reclamo o recurso? (Max: 1500 carácteres)

Documento Anexo. Formatos permitidos: PNG, JPG, PDF.

Nuestro compromiso es su salud.

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